Публикации

Об опасности мелких предметов для детей до трёх лет родителей часто предупреждают производители игрушек. Однако статистика случаев, включая установленные в краевой детской больнице, показывает, что с попаданием инородных тел в желудочно-кишечный тракт поступают и дети старшего возраста, а опасаться стоит не только игрушек, но и на первый взгляд безобидных предметов, об опасности которых подозревают не все родители.
Самым распространенным из таких предметов среди маленьких пациентов нашей больницы уже несколько лет являются монеты, но особую опасность представляют батарейки, занимающие второе место. Часто отделение для батареек в игрушках, бытовых предметах закрывается неплотно, открыть его и достать батарейки под силу любому любознательному ребенку. Опасность при проглатывании батарейки связана с быстрой химической реакцией, которая способна вызвать ожог внутренних органов.
Обратимся к клиническому случаю. Ребёнок 1 г. 10 месяцев с установленным фактом проглатывания батарейки доставлен в КДКБ. Инородное тело удалено с техническими сложностями. Необходимо отметить, что извлечение батарейки из пищеварительного тракта всегда сопряжено со сложностями ввиду физиологических особенностей детского организма, а также малыми размерами инородного тела. Даже кратковременное пребывание батарейки в пищеводе вызывает ожог слизистой. В данном случае ожоги пищевода были без перфорации, ребёнок выписан в удовлетворительном состоянии.
Особую опасность вызывает тот факт, что взрослые могут не заметить момент проглатывания батарейки, особенно, когда речь идёт о плоских батарейках. Девочка, 1г. 2 мес., заболела около двух недель назад, жалобы на кашель. Получала длительное лечение, в том числе, антибиотиками, но без эффекта. Обратились на консультацию к педиатру амбулаторного приёма КДКБ, направлена на госпитализацию. Выполнена рентгенография грудной клетки с обнаружением инородного тела (батарейки) в пищеводе. Госпитализирована в экстренном порядке в отделение гнойной хирургии. После необходимой подготовки была проведена фиброгастроэндоскопия, во время которой выявлены грубые воспалительные изменения окружающих тканей в виде электрохимического ожога и пролежневых дефектов ткани. После удаления грануляций, определяется инородное тело (плоская батарейка), фиксированная передней и задней стенкой пищевода. С техническими трудностями, при помощи щипцов типа «аллигатор» инородное тело одномоментно удалено. В месте стояния инородного тела по передней и задней стенках слизистая гиперемирована, отечная, на боковых стенках грубые пролежневые дефекты, затрагивающие мышечный слой, размером около 1.0х0.5 см. Пациент угрожаем по развитию рубцовой структуры пищевода. Отсутствие перфорации (отверствия) при длительном стоянии батарейки в данном случае обусловлено ее "удачным" расположением - боковым ребром к стенке пищевода
Уважаемые взрослые, будьте бдительны и не оставляйте батарейки в легкодоступных местах Заклеивайте крышку отсека для батареек скотчем, так ребенку будет сложнее ее открыть. Старые и запасные батарейки храните в закрытых ящиках подальше от детей. При первых подозрениях на проглоченный ребенком предмет необходимо незамедлительно обратитесь к врачу!

В рамках всемирного дня здоровья поговорим об энергетических напитках. Энергетики давно зарекомендовали себя как быстрый способ придать человеку бодрости, повысить его работоспособность, но так ли безопасно их потребление? В составе даже одной порции напитка содержится ударная доза кофеина, что может спровоцировать проблемы с сердцем, а его комбинация с углекислым газом и сахаром опасна для желудка и печени. Отдельную опасность энергетик представляет для тех людей, у кого уже наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Берегите свое здоровье и по возможности откажитесь от потребления энергетических напитков!

В продолжении темы опасности мелких деталей для детей рассмотрим ещё один инородный предмет- магнитные шарики из конструктора. За 2022 год в краевой детской больнице зафиксированы семь случаев поступления пациентов с попаданием таких деталей в желудочно-кишечный тракт. Как показывает врачебная практика, подобные случаи происходят не только с детьми младшего возраста. Обратимся к одному из клинических случаев.
В КДКБ обратилась пациентка в возрасте 12 лет с жалобами на боли в животе, многократную рвоту. Два дня назад девочка проглотила 3 магнитных шарика. На следующий день появились жалобы на боли в животе, тошноту, многократную рвоту. Ещё через день обратились в медицинскую организацию по месту жительства, выполнена обзорная рентгенография органов брюшной полости, обнаружены инородные тела ЖКТ магниты, направлена в КДКБ, госпитализирована в экстренном порядке. Учитывая длительность стояния предметов, их особенность (шарообразная форма), место стояния, попытка извлечения инородных тел эндоскопическим путём оказалась неэффективной. В ходе совместного с эндоскопистами хирургического вмешательства открытым доступом два инородных тела всё-таки удалось извлечь восходящим путём, одно – протолкнув через весь тонкий и толстый кишечник наружу. С помощью современной эндоскопической техники проведена тщательная ревизия брюшной полости на предмет поиска перфорации органов. Благодаря выбранной и успешно проведённой тактике операции удалось избежать нарушения целостности кишечной трубки и длительного реабилитационного периода. На 10 сутки ребёнок выписан из отделения в удовлетворительном состоянии, послеоперационный период протекал без осложнений. Несмотря на это девочке понадобится дальнейшее лечение с целью профилактики спаечной болезни как возможного осложнения после лапаротомических оперативных вмешательств.
Уважаемые взрослые, напоминаем, что любые магниты, в частности магнитный конструктор, является опасными игрушками для жизни ребёнка. Попадая в желудочно-кишечный тракт они легко проходят по пищеводу и желудку, а оказываясь в кишечнике примагничиваются друг к другу, способствуют образованию пролежней и перфораций.

Отзывы наших пациентов

21 апреля 2023 года на базе детской краевой больницы состоялась межтерриториальная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской офтальмологии». В программе приняли участие офтальмологи ГБУЗ СК «КДКБ», сотрудники кафедр офтальмологии, детской инфекции ГБОУ ДПО «СтГМУ» МЗ РФ, а также офтальмохирург НМИЦ им. Гельмгольца МЗ РФ Е.В.Денисова. Освещены вопросы врождённой и приобретённой офтальмопатологии у детей.