Публикации

с 11 по 17 сентября 2023 г. объявлена Неделей сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости (в честь Дня трезвости 11 сентября и Всемирного дня безопасности пациента 17 сентября).

Потребление алкоголя является причиной высокой смертности, заболеваемости, преступности, травматизма, дорожно-транспортных происшествий и бытового насилия. По данным Росстата, число умерших от причин смерти, только лишь непосредственно связанных с алкоголем, составило 47,3 тыс. человек в 2021 г., из них более 70% – население в трудоспособных возрастах. Стоит отметить, что показатели не включают еще большую часть смертей, косвенно связанных с алкоголем, таких как кардиомиопатии, аритмии, отдельные формы рака, болезни печени.

Алкоголь вызывает обострение хронических заболеваний, их неуклонное усугубление. По данным ВОЗ, злоупотребление алкоголем приводит к возникновению 200 видов заболеваний и занимает пятое место среди основных причин преждевременной смерти (6 % всех случаев смерти) и инвалидности в мире, приводя к 3 миллионам смертей ежегодно.

Согласно официальным статистическим данным число заболеваний, вызванных злоупотреблением алкоголя, как в Ставропольском крае, так и в целом по России из года в год снижается. Рост показателей отмечался лишь в 2021 ковидном году.

Признаки и симптомы начальной стадии алкоголизма

Алкоголизм – это хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков и приводящий к серьёзным проблемам со здоровьем и трудностям в социальном взаимодействии.

К сожалению, зачастую поведение людей, уже страдающих первой стадией алкоголизма не воспринимается ни больным, ни его окружением как отклонение от нормы. Как правило, это происходит из-за отсутствия понимания особенностей болезни (знаний о симптомах алкоголизма) и суждение о ней привычными стереотипами: «пиво не считается»; «этим страдают бездомные или любители ходить по кабакам»; «те, кто употребляя алкоголь, совсем запустили свой внешний вид» и т.п.

Именно поэтому так важно знать и уметь различать симптомы алкоголизма, чтобы не пропустить начало развития болезни:

- Резкое усиление влечения к опьянению, которое становятся навязчивым
- Утрата количественного контроля, т.е. становится весьма затруднительно или невозможно в обычной ситуации контролировать дозу спиртных напитков - со временем она начинает снижаться и только реальная угроза (потерять работу, семью) может прервать пьянство, т.к. ещё не утрачен ситуативный контроль.

- Возникновение рефлекторного опьянения - это состояние начинается непосредственно перед употреблением алкоголя и характеризуется повышением настроения, блеском в глазах. Соответственно несостоявшееся застолье вызывает обратную реакцию и вызывает снижение эмоционального фона, раздражительность, обиду.

- Повышение толерантности к алкоголю - увеличение частоты и количества выпиваемого спиртного и утрата рвотного рефлекса при больших дозировках.

- Утрачивается чувство насыщения спиртными напитками и пропадает удовлетворение после употребления даже большого количества алкоголя.

- Пьянство становится многодневным и обычно происходит к концу недели (на выходных), а после, сопровождается астеническим состоянием (усталость, утомление, снижение продуктивности).

- «Алкогольные отговорки» - каждый приём спиртного, больной объясняет особыми обстоятельствами (как лекарство от болезни, традиция, нежелание обидеть компанию знакомых отказом). Также гордо акцентируется внимание на то, что он пьёт не в одиночестве.

- Изменение поведения (обычно проявляется в поведении излишней злобой, вспыльчивостью, обидчивостью).

Вторая стадия алкоголизма

Самая распространенная стадия алкогольной зависимости (диагностируемая у 90% больных, находящихся на учёте у нарколога) — это вторая стадия.

Она характеризуется:
- многократным увеличением доз спиртного и максимальный рост толерантности к алкоголю (макс суточная доза 2 л. водки)
- патологическое влечение может сопровождаться: постоянными воспоминаниями о застольях, наличие множества ассоциаций, связанных с употреблением, ярких эмоциональных представлений, избавление от которых требует значительных усилий
- появление беспричинной суетливости, раздражительности
- утрачивается ситуационный контроль (игнорирование семейных и трудовых обязанностей, игнорирование риска потери работы, друзей и т. д.), изменяется отношение к себе, окружающим, своей деятельности
- появление абстинентного синдрома (похмелье, запои), сопровождающееся тахикардией, повышением АД, обильной потливостью, ознобом, тяжестью в голове, снижением или отсутствием аппетита, общем дискомфорте (возможны тошнота, рвота, понос), дрожание тела, рук, век, судорожные припадки,нарушение сна, кошмары, снижение концентрации и устойчивости внимания, понижение настроения, ухудшение памяти, возможна утрата юмора и творчества, замедленность мышления, самоупреки, тревога, депрессия, суицидальные попытки
- деформация личности (искажение социальных и нравственных ценностей, личностная деградация)
-когнитивные нарушения (нарушения памяти, внимания, сообразительности, нарушение мышления (склонность к детализации, сложности с абстрагированием, неспособность разграничить основное от второстепенного)
- отсутствие критичности (неспособность осознать свои ошибки, оценить со всех сторон свои действия, отрицание болезни)

Конечная стадия алкоголизма

Последняя стадия алкольгой зависимости – третья, отличающаяся ослаблением всех защитных механизмов и развитием тяжелых патологий.

Она характеризуется:
- падением выносливости к алкоголю (больные пьют малыми дозами, обычно каждые 2-4 часа, в связи с истощением защитных сил и уменьшением активности ферментов, расщепляющих алкоголь).
-социальной дезадаптацией
- судорожными припадками с потерей сознания (обычно в первые сутки после прекращения запоя)
- поражением практически всех внутренних органов (печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, почек)
- Опьянением сопровождающимся агрессивностью или апатией с последующей амнезией
- отсутствием эйфории при опьянении
- усилением патологического влечения к алкоголю (как в трезвом состоянии, так и в опьяненном)
- эпиизодами спутанности, дезориентацией
- бедностью интересов, выраженным нарушением социализации

На Радио России Ставрополье 11.09.2023 г. в программе «Говорим сегодня», посвященной Всероссийскому Дню трезвости, приняли участие врач-психиатр-нарколог диспансерно-поликлинического отделения и медицинский психолог ГБУЗ СК «ККНД». Тема обсуждения: разумный и осознанный выбор трезвого образа жизни - одна из основных задач, стоящих перед современным обществом.

Как формируется алкоголизм, есть ли безопасная доза спиртного, методы лечения?

Как не вернуться вновь к употреблению алкоголя?