Об опасности мелких предметов для детей до трёх лет родителей часто предупреждают производители игрушек. Однако статистика случаев, включая установленные в краевой детской больнице, показывает, что с попаданием инородных тел в желудочно-кишечный тракт поступают и дети старшего возраста, а опасаться стоит не только игрушек, но и на первый взгляд безобидных предметов, об опасности которых подозревают не все родители.
Самым распространенным из таких предметов среди маленьких пациентов нашей больницы уже несколько лет являются монеты, но особую опасность представляют батарейки, занимающие второе место. Часто отделение для батареек в игрушках, бытовых предметах закрывается неплотно, открыть его и достать батарейки под силу любому любознательному ребенку. Опасность при проглатывании батарейки связана с быстрой химической реакцией, которая способна вызвать ожог внутренних органов.
Обратимся к клиническому случаю. Ребёнок 1 г. 10 месяцев с установленным фактом проглатывания батарейки доставлен в КДКБ. Инородное тело удалено с техническими сложностями. Необходимо отметить, что извлечение батарейки из пищеварительного тракта всегда сопряжено со сложностями ввиду физиологических особенностей детского организма, а также малыми размерами инородного тела. Даже кратковременное пребывание батарейки в пищеводе вызывает ожог слизистой. В данном случае ожоги пищевода были без перфорации, ребёнок выписан в удовлетворительном состоянии.
Особую опасность вызывает тот факт, что взрослые могут не заметить момент проглатывания батарейки, особенно, когда речь идёт о плоских батарейках. Девочка, 1г. 2 мес., заболела около двух недель назад, жалобы на кашель. Получала длительное лечение, в том числе, антибиотиками, но без эффекта. Обратились на консультацию к педиатру амбулаторного приёма КДКБ, направлена на госпитализацию. Выполнена рентгенография грудной клетки с обнаружением инородного тела (батарейки) в пищеводе. Госпитализирована в экстренном порядке в отделение гнойной хирургии. После необходимой подготовки была проведена фиброгастроэндоскопия, во время которой выявлены грубые воспалительные изменения окружающих тканей в виде электрохимического ожога и пролежневых дефектов ткани. После удаления грануляций, определяется инородное тело (плоская батарейка), фиксированная передней и задней стенкой пищевода. С техническими трудностями, при помощи щипцов типа «аллигатор» инородное тело одномоментно удалено. В месте стояния инородного тела по передней и задней стенках слизистая гиперемирована, отечная, на боковых стенках грубые пролежневые дефекты, затрагивающие мышечный слой, размером около 1.0х0.5 см. Пациент угрожаем по развитию рубцовой структуры пищевода. Отсутствие перфорации (отверствия) при длительном стоянии батарейки в данном случае обусловлено ее "удачным" расположением - боковым ребром к стенке пищевода
Уважаемые взрослые, будьте бдительны и не оставляйте батарейки в легкодоступных местах Заклеивайте крышку отсека для батареек скотчем, так ребенку будет сложнее ее открыть. Старые и запасные батарейки храните в закрытых ящиках подальше от детей. При первых подозрениях на проглоченный ребенком предмет необходимо незамедлительно обратитесь к врачу!